Интимная хирургия


                                                  

intimsurgery.ru

Крипторхизм

Проблема крипторхизма

Intimsurgery.ru - Интимная хирургия - 2010

Крипторхизм - одна из основных проблем детской андрологии. Термин «крипторхизм» означает «спрятанное яичко», явление заключается в неопущении яичек (или яичка) в мошонку, при этом яичко задерживается в брюшной полости или паховом канале. Несмотря на то, что проблема крипторхизма исследуется уже более 100 лет, многие ее аспекты остаются до сих пор невыясненными и спорными.

Краткая историческая справка

Впервые проявления крипторхизма описаны в 1786 году Хантером. Первое хирургическое вмешательство («орхипексия») по поводу крипторхизма проведено в 1820 году Розенмеркалем, однако первая удачная операция на пациенте была проведена в 1877 году Аннендейлом.

Как часто встречается крипторхизм?

Крипторхизм встречается у 3 % доношенных новорожденных мужского пола. В течении года этот процент уменьшается до 1. у недоношенных процент встречаемости выше: 30 – 34 %. Предрасполагающими факторами крипторхизма являются: недоношенность, низкий вес при рождении, а также повышенный уровень эстрогенов в первом триместре беременности у матери.

В чем заключается проблема крипторхизма?

Дислокация (то есть неверное расположение) яичка в несоответствующих местах (паховый канал, брюшная полость и др.) первоначально вызывает отставание в его развитии, последующую атрофию и, наконец, нарушение сперматогенной функции – бесплодие. При двустороннем крипторхизме только 2 – 10 % больных сохраняют способность к оплодотворению, вместе с тем, 96 % своевременно вылеченных от одностороннего крипторхизма в возрасте 2 – 4 лет сохраняют эту способность.

Существует также опасность злокачественного перерождения яичка, оставленного в брюшной полости, которое наблюдается гораздо чаще, чем у расположенного в мошонке. Еще одно осложнение крипторхизма – заворот или ущемление яичка. Заворот – довольно частое явление даже при его нормальном расположении, но еще более частое – при расположении в паховом канале.

Крипторхизму часто сопутствует грыжа, поэтому вполне реально существует возможность ущемления яичка вместе с содержимым грыжевого мешка. Если бы крипторхизм заключался только в высоком расположении яичка, такая аномалия не беспокоила бы андрологов, но дело в том, что задержавшееся яичко неполноценно и со временем теряет свою функцию особенно ощутимо и необратимо – сперматогенную. Одна из причин, вызывающих это явление – нарушение температурного режима яичка. давно известно. Что яички весьма чувствительны к температуре: достаточно ей повыситься на 1,5 градуса, как сперматогенез прекращается.

При крипторхизме температура среды, в которой находится яичко, еще выше, воздействие это продолжительно и постянно, чем и объясняется то, что уже к 6 – 7 годам в яичке происходят атрофические изменения. Установлено также, что оптимальная температура яичка на 2 – 3 градуса ниже температуры тела.

Таким образом, мошонка выполняет функцию терморегуляции, и для нормальной жизнедеятельности яичко обязательно должно находиться в ней. Другой важный фактор дегенерации яичка – травма, которую оно испытывает при высоком расположении (от петель кишок, стенок пахового канала, внутрибрюшного давления). Нарушается и эндокринная функция яичка, которая заключается в продукции мужских гормонов – андрогенов.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ: + 7 (495) 66-44-888 

Утолщение пениса мягкими гелевыми

 

Увеличение толщины полового члена - новый метод разработан специалистами Клинического центра микрохирургии . Подробнее...

Пластика малых половых губ

 

Пластика малых половых губ требует точности и аккуратности, только опытному и умелому хирургу женщина  доверит свои деликатные проблемы. Фото ДО и ПОСЛЕ пластики МПГ. Подробнее...

Размер полового члена

Маленький размер полового члена - это проблема для мужчины, проблема, порождающая не только комплексы, но и нарушающая психологическое состояние.

 Подробнее...

Микрохирургическое лечение варикоцеле

Мужское бесплодие - микрососудистая операция при варикоцеле восстанавливает фертильность. Подробнее...