Пластическая хирургия

• Симптомы варикоцеле
• Причины варикоцеле
• Последствия варикоцеле
• Диагностика варикоцеле
• Лечение варикоцеле
• Открытые операции при варикоцеле
• Операция Паломо
• Операция Иваниссевича
• Операция Мармар
• Эндоскопическая операция при варикоцеле
• Микрохирургическое лечение варикоцеле
• Эндоваскулярная операция при варикоцеле
• Восстановление фертильности после лечения варикоцеле

Диагностика варикоцеле

Современные методы диагностики варикоцеле

Intimsurgery.ru - Интимная хирургия

Диагностика варикоцеле начинается с осмотра и пальпации яичек. Эту процедуру может выполнять как хирург, так и уролог. При ощупывании яичек врач обнаруживает варикозно расширенные вены лозовидного сплетения. При четвертой степени варикоцеле их видно и невооруженным глазом. Врач обязательно проверяет обе стороны мошонки, причем пациент должен стоять. При обнаружении расширенных вен проводится их ощупывание и в лежачем положении пациента. Обычно варикозные вены лозовидного сплетения в положении лежа спадаются.

Следующим этапом диагностики варикоцеле или при каких-либо сомнениях в верности диагноза после осмотра, проводится ультразвуковое исследование. Оно, кроме этого, необходимо для уточнения состояния яичка. Ультразвуковое исследование при варикоцеле может быть как обычным, так и с применением допплерографии.

Допплерография позволяет исследовать сосуды яичка (как артерии, так и вены), а также характер кровотока в них. Обычное ультразвуковое исследование помогает определить размеры яичка, его внутреннюю структуру. Ультразвуковое исследование вен семенного канатика является одним из самых информативных методов диагностики варикоцеле и позволяет увидеть узловато расширенные вены и ассиметрию яичек.

Диагностика варикоцеле, кроме инструментальных методов исследования, включает и лабораторную диагностику, а именно исследование спермы – спермограмма. Спермограмма необходима для уточнения степени нарушения функции яичка. Основные параметры, которые исследуются при этом:

• объем эякулята
• консистенция
• время разжижения
• количество спрематозоидов в 1 мл спремы
• процент активноподвижых
• процент плохоподвижных 
• процент неподвижных
• процент мертвых сперматозоидов

На основании результатов спермограммы наблюдаются следующие состояния:

• нормоспермия – нормальные параметры сперматогенной функции яичка
• олигоспермия – уменьшения объема спермы
• олигозооспермия – уменьшение количества сперматозоидов в сперме
• аспермия – отсутствие спермы
• азоосперимя – отсутствие сперматозоидов в сперме
• астенозооспермия – нарушение подвижности сперматозоидов в сперме
• некрозооспермия – наличие мертвых сперматозоидов в сперме
• пиоспермия – гной в сперме
• гемоспермия – кровь в сперме

   

   

В связи с вариабельностью различных параметров нормального эякулята необходимо проведение не менее двух исследований с интервалом в 4-12 недели Также обязательным является половое воздержание перед сдачей спермограммы в течение от 2 до 7 дней.

Не менее важным в диагностике варикоцеле является исследование уровня половых гормонов в крови. Данный тест позволяет оценить общий гормональный фон организма, а также степень влияния варикоцеле на имеющуюся картину бесплодия. При этом, в случае сниженного уровня половых гормонов медикаментозной стимуляции иногда бывает достаточно для временного повышения степени фертильности, необходимой для зачатия, не прибегая к оперативному лечению варикоцеле.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ 8-495-66-44-888